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2025年7月16日中午的《政風(fēng)行風(fēng)熱線》節(jié)目上線單位是黃山市人民醫(yī)院,市醫(yī)院黨委委員、總會(huì)計(jì)師劉永文帶隊(duì)參加了節(jié)目。就醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策、夏季感染防控知識(shí)做了介紹。
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)?;鹬Ц斗秶耐ㄖ芬?guī)定:“超藥品說明書及醫(yī)保限定支付條件的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用,在滿足診斷、治療與病情相符的前提下,暫予以納入大病保險(xiǎn)支付范圍。結(jié)合國家政策規(guī)定及參保群眾實(shí)際需求,過渡一段時(shí)間后,視情研究是否予以停止納入”;同時(shí)對于《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》外藥品,不再納入醫(yī)保報(bào)銷(含大病保險(xiǎn))。
居民異地就醫(yī)政策:1、參保人在參保地市域外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用(起付線、報(bào)銷比例)和門診慢特病費(fèi)用(報(bào)銷比例)按照以下規(guī)定報(bào)銷:
(1)辦理異地長期居住備案的人員在備案地就醫(yī)的,執(zhí)行參保地待遇保障政策。
(2)省內(nèi)異地就醫(yī)。住院起付線在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上增加0.5倍(原政策為1倍)。如黃山市居民醫(yī)?;颊咴诤戏适械诙嗣襻t(yī)院就診,起付線由1400元降低至1050元;在安徽省立醫(yī)院就診,起付線由2000元降低至1500元。
2、異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的省內(nèi)異地就醫(yī)人員報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn),非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員下降15個(gè)百分點(diǎn)。
節(jié)目中,還接聽了一位聽眾打進(jìn)的熱線電話,就方便門診布局及電梯出口指示提出建議。市醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人當(dāng)場做了答復(fù)。
編輯:程峰