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2024年3月29日市醫(yī)療保障局

2024年05月23日 08:50:24 來源:政風(fēng)行風(fēng)熱線
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2024329日市醫(yī)療保障局上線,共接到來電4個,其中節(jié)目中接聽4個,線下未接聽熱線群眾電話。

12:02,139xxxx6699來電:咨詢最近一次慢病門診就醫(yī),為何沒有報銷?未拆封藥品如何退費(fèi)?

答復(fù)情況:

關(guān)于最近一次慢病門診就醫(yī),為何沒有報銷問題:參保人員為屯溪區(qū)職工醫(yī)保退休人員,經(jīng)查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù),2024年3月23日在黃山市人民醫(yī)院就診,開具藥品沙庫巴曲纈沙坦鈉片,金額510.72元。該藥品使用的限定范圍是:1.射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ級,LVEF ≤ 40%)成人患者;2.原發(fā)性高血壓。經(jīng)與黃山市人民醫(yī)院聯(lián)系,胡某當(dāng)時是在方便門診開藥,未提供該藥品可以納入醫(yī)保報銷的相關(guān)材料,所以黃山市人民醫(yī)院將此藥品時按照丙類上傳,故未予以報銷。已電話聯(lián)系來電人,告知相關(guān)情況,同時詳細(xì)告知來電人高血壓慢性病證的辦理標(biāo)準(zhǔn)和流程,反映人表示知曉和理解。

關(guān)于藥品退費(fèi)問題:已在節(jié)目中進(jìn)行答復(fù),多余的、未拆封的藥品,需要與開具藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行反映,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部有管理規(guī)定,需要藥房進(jìn)行查驗(yàn)??梢詭еl(fā)票到醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。

(二)12:11,139xxxx1708來電:表揚(yáng)征繳科洪科長等3位同志工作認(rèn)真,服務(wù)態(tài)度好

答復(fù)情況:已在節(jié)目中進(jìn)行答復(fù),非常感謝您對我們工作的支持和認(rèn)可,會將您的謝意向3位同志傳達(dá),也要求他們繼續(xù)為參保群眾做好各項(xiàng)服務(wù)。

(三)12:12,153xxxx4502來電:咨詢?nèi)绾紊暾堔k理糖尿病慢病?

答復(fù)情況:節(jié)目結(jié)束后與來電人溝通,電話告知如何辦理,目前已辦理完成。線上門診慢特病的個人申請步驟: 關(guān)注黃山醫(yī)療保障局公眾號,找到服務(wù)大廳,點(diǎn)擊網(wǎng)上大廳,進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺后,地方專區(qū)選擇“黃山”。再點(diǎn)擊首頁“門診慢特病”-“門診慢特病病種申請”進(jìn)入申報頁面,填寫基本信息并上傳糖尿病診斷證明、門診病歷(或出院記錄)、檢查化驗(yàn)單等相關(guān)資料后點(diǎn)擊提交按鈕,即完成糖尿病的個人線上申請。

自申請之日起不超過20個工作日完成慢病鑒定,并通過短信的形式通知申請人鑒定結(jié)果。線上不方便操作的也可攜帶資料前往市民中心2樓醫(yī)保窗口辦理。

(四)12:18,156xxxx1072來電:咨詢忘記帶醫(yī)保卡,怎么看病就醫(yī)?

答復(fù)情況:節(jié)目結(jié)束后與來電人溝通,電話告知如何辦理,目前已辦理完成。關(guān)注黃山醫(yī)療保障局公眾號,找到服務(wù)大廳,點(diǎn)擊醫(yī)保電子憑證,根據(jù)提示操作,輸入支付密碼和人臉驗(yàn)證,顯示激活成功,即完成申領(lǐng)。還告知參保人持醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)在藥店及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行購藥、普通門診、門診慢性病等醫(yī)療類別直接結(jié)算。


編輯:姚偉強(qiáng)