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近日,國(guó)家衛(wèi)健委、工信部、財(cái)政部、公安部等9部門(mén)下發(fā)《2021年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》(簡(jiǎn)稱《工作要點(diǎn)》),其中要求堅(jiān)決落實(shí)黨中央關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的決策部署,切實(shí)履行“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的行業(yè)治理主體責(zé)任,持續(xù)糾治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
《工作要點(diǎn)》涉及的醫(yī)療腐敗與不正之風(fēng)的表現(xiàn)形式之多、種類之齊,讓人訝異。比如針對(duì)醫(yī)保基金,存在分解住院、掛床住院、過(guò)度診療、分解處方、超量重復(fù)開(kāi)藥、串換藥品等現(xiàn)象,醫(yī)院內(nèi)部存在收受紅包、術(shù)中加項(xiàng)加價(jià)、重復(fù)檢查等行為。醫(yī)療美容行業(yè)假冒偽劣產(chǎn)品橫行,越范圍執(zhí)業(yè)、資質(zhì)不夠等也屢受詬病,黑救護(hù)車、黑診所、醫(yī)院名稱仿冒、神醫(yī)出治、亂打廣告等則不在少數(shù)。問(wèn)題列得越多,醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的形勢(shì)越嚴(yán)峻。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)形勢(shì)嚴(yán)峻,還體現(xiàn)在這是一項(xiàng)拖不起的任務(wù)。新農(nóng)合并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,大幅減輕了農(nóng)民看病負(fù)擔(dān);部分藥品價(jià)格呈現(xiàn)斷崖式下跌,“買不起藥”不再成為問(wèn)題;醫(yī)保藥品目錄幾次擴(kuò)容,讓醫(yī)保福利的覆蓋面更廣;大幅提升醫(yī)保報(bào)銷比例、跨省直接結(jié)算、個(gè)人賬戶全家共用等,無(wú)不讓醫(yī)保福利水漲船高。其他方面都表現(xiàn)不俗,依然殘存的腐敗和行風(fēng)敗壞現(xiàn)象,就會(huì)顯得格外顯眼,民眾的反響很大、呼聲很高。
醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)形勢(shì)緊迫,還因?yàn)閮艋t(yī)藥購(gòu)銷環(huán)境和醫(yī)療行風(fēng),方能為醫(yī)改掃清障礙。醫(yī)藥購(gòu)銷實(shí)施“兩票制”雖然可以減少中間加價(jià),但藥品出廠價(jià)仍能包含帶金銷售成本。取消藥品加成后,減少的利潤(rùn)很可能通過(guò)耗材加成、多做檢查等尋求補(bǔ)償,加快行風(fēng)建設(shè)力度和配套醫(yī)改進(jìn)度,方能避免出現(xiàn)大漏洞得到嚴(yán)堵、小漏洞多處“冒泡”等現(xiàn)象。
此次國(guó)家衛(wèi)健委等9部門(mén)聯(lián)合出手糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療不正之風(fēng),可謂看清了形勢(shì)、把準(zhǔn)了脈動(dòng)。既然需要9部門(mén)聯(lián)手采取整治措施,說(shuō)明這項(xiàng)工作面臨十分復(fù)雜的局面。查處騙保,是醫(yī)保部門(mén)的職權(quán);查處假藥,有待藥監(jiān)部門(mén)出擊;規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng),市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)責(zé)無(wú)旁貸;查處藥企賬本造假,需要財(cái)政部門(mén)出手。衛(wèi)健部門(mén)作為醫(yī)療主管部門(mén),更要參與到行風(fēng)建設(shè)的每項(xiàng)工作當(dāng)中。多部門(mén)緊密配合方能握指成拳,讓醫(yī)療領(lǐng)域全鏈條得到嚴(yán)管,每個(gè)漏洞都得堵死。
隨著醫(yī)改加速的反腐力度加大,醫(yī)療系統(tǒng)舊的不良風(fēng)氣得到治理,但仍有死灰復(fù)燃的可能;新的不正之風(fēng)還不算普遍,卻也已經(jīng)冒頭,新的潛規(guī)則一旦形成,很可能積重難返,亟待早防早治。這個(gè)階段是醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)的關(guān)鍵期,要有逆水行舟的緊迫感。假如錯(cuò)失良機(jī),將會(huì)付出事倍功半的治理代價(jià)。應(yīng)一鼓作氣、猛藥去疴,搬開(kāi)這塊存在多年的絆腳石。
編輯:張弛