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2020年，黃山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)142.24萬人。其中：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)23.67萬人；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)118.57萬人。2020年全市基本醫(yī)療基金收入17.43億元，基金支出14.54億元。參保覆蓋率繼續(xù)保持在95%以上，全民醫(yī)保繼續(xù)鞏固發(fā)展。全市醫(yī)?；鹂傮w上實(shí)現(xiàn)“以收定支、略有結(jié)余”的目標(biāo)。城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；甬?dāng)期均實(shí)現(xiàn)收支平穩(wěn)、略有結(jié)余，較上年度明顯好轉(zhuǎn)。全市醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)改善；保障能力不斷增強(qiáng)；管理水平穩(wěn)步提升；醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦更加規(guī)范；參保人員醫(yī)保獲得感逐步提高。

2020年是“十三五”和脫貧攻堅(jiān)的收官之年，更是抗疫之年。醫(yī)保的管理成效來之不易，是全體醫(yī)保人在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力、攻堅(jiān)克難、擔(dān)當(dāng)作為取得的。一是醫(yī)保支付方式改革持續(xù)深化。我市作為DIP（按病種分值付費(fèi)）全國(guó)試點(diǎn)城市，DIP試點(diǎn)工作在國(guó)家和省醫(yī)保局的指導(dǎo)下積極有序開展；探索市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市醫(yī)?；鹂偪亟Y(jié)算方式，制定全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制預(yù)算方案，實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌管理，提高基金使用效率；推進(jìn)門診血透單病種和門診慢性病直接結(jié)算，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確?；鹗褂靡?guī)范；制定了市中醫(yī)院、黃山昌仁醫(yī)院全市按指標(biāo)結(jié)算方案，全市統(tǒng)一“次均統(tǒng)籌支付費(fèi)用”結(jié)算指標(biāo)；對(duì)業(yè)務(wù)單一的醫(yī)院，探索不同結(jié)算方式。統(tǒng)一全市精神病患者住院醫(yī)保結(jié)算管理，遵循“同病同價(jià)、同城同管、同險(xiǎn)同付”的原則，調(diào)整精神病住院費(fèi)用按月結(jié)算方式，實(shí)行按床日結(jié)算。二是醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作不斷加強(qiáng)。一年來，醫(yī)保部門持續(xù)開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng)，開展“兩定”機(jī)構(gòu)巡查。全市共開展監(jiān)督檢查1971次1160家（其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)822家，定點(diǎn)零售藥店338家，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)8家，醫(yī)共體1家），占全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)1160家的100%；查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)910次412家（其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)286家，定點(diǎn)零售藥店126家），占檢查家數(shù)1160家的35.51%；暫停結(jié)算17家次，約談?wù)?6家次，違規(guī)信息公開12家次。查處違規(guī)醫(yī)?；鸾痤~3122.87萬元。三是藥品、耗材集采改革進(jìn)一步推進(jìn)。2020年第二、三批藥品集采順利開展，共覆蓋87個(gè)品種，中選藥品平均降價(jià)53%；首次開展了國(guó)家醫(yī)用耗材集采。2020年，從國(guó)家到地方的集中帶量采購(gòu)共涉及147種藥品和5類耗材。大幅降低了藥品、耗材的價(jià)格，大大減輕了人民群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

2021年是“十四五”的開局之年，我市將按照國(guó)家和省局要求，加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作服務(wù)方式，不斷提升精細(xì)化管理水平，持之以恒地做到政策有“深度”、服務(wù)有“溫度”、辦事有“態(tài)度”，監(jiān)管有“力度”，全面推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)不斷向前發(fā)展，努力增強(qiáng)廣大人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。