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冠心病到外省臨時(shí)門診能否報(bào)銷

2024年10月18日 16:56:30 來源:市民熱線
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《市民熱線》網(wǎng)友咨詢:父親在祁門縣繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,因冠心病到外省進(jìn)行了臨時(shí)門診,請(qǐng)問能否報(bào)銷。

祁門縣人力資源和社會(huì)保障局答復(fù)如下: 一、外省臨時(shí)門診報(bào)銷問題。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))發(fā)生的大額門診醫(yī)藥費(fèi)用(不屬于常見慢性病或特殊慢性病范疇內(nèi)的)報(bào)銷起付線為2000元,比例為35%,個(gè)人年度累計(jì)報(bào)銷不超過4000 元。來電人可以將此類發(fā)票及門診病歷留存好,年底如果達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)可送到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)便民中心醫(yī)保窗口或縣政務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口申請(qǐng)報(bào)銷。辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí)還需攜帶患者本人社??ㄔ驈?fù)印件。二、慢性病證申請(qǐng)。通過來電人咨詢的問題了解到來電人父親患的是冠心病,是在全省核定的慢性病病種范圍。冠心病慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及申辦流程如下:(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)院確診,并符合下列情況之一:1.心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)或心肌損傷標(biāo)志物(心肌酶譜或肌鈣蛋白)檢查,符合冠心病特征的;2.典型臨床表現(xiàn),結(jié)合心電圖符合急性心肌梗死特征,或經(jīng)冠脈造影/冠脈 CTA檢查顯示冠狀動(dòng)脈主干或其主要分支直徑狹窄≥50%。(二)申辦流程 若符合上述準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)則可以申請(qǐng)辦理慢性病證,具體申辦流程如下:1.通過微信、支付寶或皖事通搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序中的“門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊提交申請(qǐng)資料(具體需要資料可進(jìn)入“門診慢特病病種申請(qǐng)”模塊后選擇疾病名稱,根據(jù)系統(tǒng)提示所需資料提交)。2.可攜帶上述相關(guān)材料到縣政務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口或您戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保窗口進(jìn)行申辦。


編輯:程峰