主仆调教sm束缚绳索捆绳,伊人久久精品久久亚洲一区 ,影音先锋人妻啪啪av资源网站 ,中文字幕一区二区人妻,淫+色综合

    點(diǎn)擊藥品名稱(chēng)，電腦屏幕上隨即跳出醫(yī)保藥品支付使用范圍，這是記者近日在安慶市立醫(yī)院采訪醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)的一幕。 “別小看這個(gè)系統(tǒng)，為醫(yī)生解決了很多麻煩。”安慶市立醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生王威說(shuō)，系統(tǒng)能及時(shí)提醒醫(yī)生規(guī)范診療行為。

    “過(guò)去會(huì)出現(xiàn)處方藥品不符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要求被拒付的情況。 ”王威表示，智慧醫(yī)保系統(tǒng)將醫(yī)保支付的范圍劃分得明明白白，讓病人及時(shí)了解相關(guān)費(fèi)用信息，也有利于醫(yī)生為病人合理規(guī)劃診療方案，在病人有限的費(fèi)用支出內(nèi)應(yīng)用最優(yōu)治療方案。

    作為安慶市規(guī)模最大的三甲醫(yī)院，安慶市立醫(yī)院今年初率先在全市引入智慧醫(yī)保系統(tǒng)。

    “今天系統(tǒng)提醒了1149次，提醒醫(yī)生注意診療行為已超出醫(yī)保藥品的限用范圍?！卑矐c市立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)及收費(fèi)管理科科長(zhǎng)汪慶說(shuō)，這是事中提醒，有助于醫(yī)護(hù)人員根據(jù)臨床需要及時(shí)調(diào)整治療方案，杜絕違規(guī)用藥、違規(guī)收費(fèi)等，也有效避免了事后被醫(yī)保拒付等問(wèn)題的發(fā)生。

    智慧醫(yī)保系統(tǒng)的順利運(yùn)行得益于安慶市在今年1月編印的 《醫(yī)療保障基金檢查問(wèn)題指南》。

    該《指南》共涉及24大類(lèi)207項(xiàng)內(nèi)容，分別從違規(guī)行為、基本概念、違規(guī)事項(xiàng)、政策規(guī)定等4個(gè)方面，對(duì)醫(yī)保基金違規(guī)使用行為進(jìn)行了梳理。

    “這些都是過(guò)去在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行匯總梳理發(fā)給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目的是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共性問(wèn)題做到及時(shí)提醒、個(gè)性問(wèn)題督促引以為戒，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查提供統(tǒng)一尺度和標(biāo)準(zhǔn)。”安慶市醫(yī)療保障基金管理中心副主任何繼紅說(shuō)，目前安慶市立醫(yī)院已將《指南》中的部分內(nèi)容形成規(guī)則，應(yīng)用到智慧醫(yī)保系統(tǒng)，下一步，醫(yī)療保障部門(mén)會(huì)向更多醫(yī)院推廣這一經(jīng)驗(yàn)。

    堵住醫(yī)保基金“跑冒滴漏”，扎緊制度的“籠子”是關(guān)鍵。

    去年，安慶市在全省率先出臺(tái)《醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和干預(yù)暫行辦法》，對(duì)安慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、慢性病定點(diǎn)藥房進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和干預(yù)。當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)出現(xiàn)預(yù)警信號(hào)時(shí)，執(zhí)行基金監(jiān)管的相關(guān)部門(mén)或科室立即啟動(dòng)干預(yù)機(jī)制，醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)預(yù)警中出現(xiàn)的問(wèn)題，按照信息披露相關(guān)法律法規(guī)，公布預(yù)警指標(biāo)分析、檢查結(jié)果，通報(bào)預(yù)警信息級(jí)別；通過(guò)干預(yù)未整改到位的，將按照 《安慶市醫(yī)療保障信用管理暫行辦法》納入信用體系評(píng)價(jià)。

    “2019年，安慶市被國(guó)家醫(yī)療保障局確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點(diǎn)城市。我們抓住這一契機(jī)，去年在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系平臺(tái)上線。 ”何繼紅說(shuō)，平臺(tái)集數(shù)據(jù)采集、分析、評(píng)價(jià)、應(yīng)用等多功能于一體，已建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用教育、信用承諾、信用評(píng)價(jià)、信用懲戒、信用修復(fù)“全閉環(huán)”的制度框架，并建立了多個(gè)信用主體信用評(píng)價(jià)體系。

    在安慶市醫(yī)療保障局，記者看到醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系平臺(tái)可利用大數(shù)據(jù)篩查和分析等功能對(duì)信用事件歸集，實(shí)時(shí)建立各信用主體的信用檔案，最終形成信用報(bào)告。

    “這些指標(biāo)最后都會(huì)形成分?jǐn)?shù)，反映為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等各信用主體的信用評(píng)分?！焙卫^紅指著電子屏上各類(lèi)評(píng)價(jià)指標(biāo)說(shuō)，通過(guò)這一平臺(tái)，安慶市目前已對(duì)相關(guān)主體開(kāi)展信用教育22場(chǎng)次、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析3次、約談11次、黃色預(yù)警5家，完成3輪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師評(píng)分。這些評(píng)分將應(yīng)用在懲戒機(jī)制中，促進(jìn)醫(yī)保信用主體的自我管理、自我約束、自我整改、自我規(guī)范。

    醫(yī)?；鸨O(jiān)管面臨著監(jiān)管對(duì)象廣泛、信息分散、行為隱蔽等難點(diǎn)，如何在應(yīng)保盡保的基礎(chǔ)上糾偏治弊？安慶市以制度建設(shè)為抓手，筑牢監(jiān)管防線，一方面對(duì)非主觀故意的醫(yī)保資金使用中的不規(guī)范問(wèn)題，以引導(dǎo)、督促為主；另一方面，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，通過(guò)聘用社會(huì)監(jiān)督員、購(gòu)買(mǎi)第三方服務(wù)參與監(jiān)管等形式，織密“防控網(wǎng)”。

    “醫(yī)?；鸨O(jiān)管離不開(kāi)長(zhǎng)效機(jī)制的保障，而不斷創(chuàng)新完善機(jī)制體制建設(shè)，則是保障醫(yī)?；稹娩撚迷诘度猩稀年P(guān)鍵之舉?！卑矐c市醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)謝建農(nóng)表示。