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記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉，安徽近日出臺《安徽省基本醫(yī)療保險按病種分組付費指導方案（試行）》，全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費為主的支付方式。目前首批４２２個病種及支付方式公布，從２０２０　年１月１日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬１８家醫(yī)院就醫(yī)時，將有統(tǒng)一的支付標準。

　　據(jù)介紹，第一批４２２個病種涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病，醫(yī)保按定額支付，支付比例從４０％到７０％不等。如外科手術治療白內(nèi)障單側，城鄉(xiāng)居民患者自付比例為６０％，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為２６００元。外科手術治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉，城鄉(xiāng)居民患者自付比例為６０％，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為５２００元。

　　據(jù)介紹，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬１８家公立醫(yī)療機構就醫(yī)時，統(tǒng)一按照本次公布的４２２個病種及醫(yī)保支付標準執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種，結合當?shù)貙嶋H，確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構病種醫(yī)保支付標準和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標準，市屬醫(yī)療機構不得高于省屬醫(yī)療機構。各統(tǒng)籌地區(qū)（含省直）在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實行按病種分組付費管理。

　　安徽省醫(yī)療保障局相關負責人稱，２０２０　年起，安徽省醫(yī)保部門還會逐步增加病種組，并通過一至三年的努力，爭取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費覆蓋９０％左右的病種，住院按病種分組付費結算率達到８０％左右。逐步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費病組數(shù)，提高按病種分組付費結算率。