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俗話說“傷筋動骨一百天”，老觀念總覺得骨頭動了手術(shù)起碼要臥床靜養(yǎng)兩三個月，可是如果等到下地了才發(fā)現(xiàn)骨是接好了，關(guān)節(jié)卻硬了，路都沒法走，搞不好還要“回廠翻修”二次手術(shù)，那可就晚了?！捌鋵?，康復(fù)鍛煉的知識從術(shù)前就應(yīng)該了解，手術(shù)后６天左右的圍手術(shù)期，康復(fù)治療就該介入了，盡快‘動’起來，才能最大程度地避免并發(fā)癥的發(fā)生，恢復(fù)肢體的功能。骨科手術(shù)不是簡單地幫你接好骨，恢復(fù)功能才是最重要的?！痹冢冈拢保叭盏墓强茋中g(shù)期康復(fù)全國聯(lián)盟啟動儀式上，南醫(yī)三院康復(fù)科主任劉剛介紹說。

　　據(jù)悉，臨床上有３０％的骨科傷患在術(shù)后會出現(xiàn)深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉腫痛等各種不同程度的并發(fā)癥，影響功能康復(fù)，其中又有２０％可能因為得不到科學(xué)的康復(fù)治療而需要二次手術(shù)“翻修”?？茖W(xué)的術(shù)后康復(fù)鍛煉治療十分重要。

　　小伙傷了膝蓋動手術(shù)　三個月后竟要“翻修”

　?。保笟q的小胡４月末因踢球?qū)е伦笙デ敖徊骓g帶斷裂，在南醫(yī)三院做了韌帶重建手術(shù)，手術(shù)很成功，術(shù)后第二天康復(fù)醫(yī)生就開始指導(dǎo)小胡進行康復(fù)鍛煉，由于小胡馬上要參加高考，術(shù)后第三天就出院回家了。出院時，醫(yī)生和康復(fù)師都叮囑他一定要按醫(yī)囑做康復(fù)訓(xùn)練，不要偷懶，不然會影響術(shù)后關(guān)節(jié)康復(fù)，并要求小胡術(shù)后一個月回醫(yī)院復(fù)查。可是，回家后小胡忙著復(fù)習(xí)功課沒按醫(yī)囑做康復(fù)鍛煉，一個月后也沒回醫(yī)院復(fù)查，直到高考結(jié)束后因為關(guān)節(jié)僵硬、行走困難才去找醫(yī)生，最終只能再次手術(shù)進行關(guān)節(jié)松解，才解決了問題。

　　劉剛說，該院每年會接診近百名因術(shù)后康復(fù)不佳而需要二次手術(shù)的患者，這跟國內(nèi)骨科普遍存在著重手術(shù)輕康復(fù)、手術(shù)與康復(fù)嚴重脫節(jié)、骨科患者住院期間無康復(fù)專業(yè)人員等有很大關(guān)系?！耙酝强剖中g(shù)關(guān)注更多的是準確的復(fù)位、修復(fù)，但很多患者術(shù)后會出現(xiàn)深靜脈血栓，關(guān)節(jié)僵硬、腫痛，肌肉萎縮，本地感覺缺失等并發(fā)癥，影響功能等恢復(fù)?，F(xiàn)在我們更關(guān)注的就是如何最大程度減少功能障礙和并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者盡快恢復(fù)功能，減少住院時間。這就是康復(fù)早期介入的目的和作用?！眲傉f，“以往人們總是說傷筋動骨一百天，不靜養(yǎng)兩三個月恐怕‘長不好’，實際上，如果骨折一百天后下地發(fā)現(xiàn)走不了路再來治療已經(jīng)遲了。我們主張術(shù)后６小時就要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，借助各種手段讓患者主動或被動地‘動’起來，進行康復(fù)鍛煉。”

　　國內(nèi)首個“骨科圍手術(shù)期康復(fù)體系”發(fā)布

　?。冈拢保叭?，南醫(yī)三院牽頭的“骨科圍手術(shù)期康復(fù)全國聯(lián)盟”啟動，全國７８家醫(yī)院４００余名骨科康復(fù)醫(yī)生加入聯(lián)盟，共同搭建骨科圍手術(shù)期康復(fù)平臺，希望建立一套完整的骨科圍手術(shù)期康復(fù)理論及實踐體系，形成統(tǒng)一的標準，在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

　　據(jù)了解，此前我國沒有統(tǒng)一的骨科圍手術(shù)期康復(fù)標準，術(shù)后康復(fù)的進行要么參考國外的方式，要么由各骨科醫(yī)生依照經(jīng)驗進行，各個醫(yī)院的骨科圍手術(shù)期康復(fù)技術(shù)都不同，如何合理地組合各種治療手段，科學(xué)地對患者進行全面評估、指導(dǎo)患者有效康復(fù)？這迫切需要一套規(guī)范科學(xué)的評估和治療體系。

　?。玻埃保改昴厢t(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)布國內(nèi)首個自主產(chǎn)權(quán)的“骨科圍手術(shù)期康復(fù)體系”，完成了１０２種骨科常見病圍手術(shù)期康復(fù)的臨床路徑。該體系發(fā)布后，來自全國各地的數(shù)百名骨科、康復(fù)科醫(yī)生反饋希望將這個體系的內(nèi)容普及，讓醫(yī)生們在骨科圍手術(shù)期康復(fù)時有據(jù)可依，造福更多的骨病患者，全國聯(lián)盟便由此而起。

　　劉剛說，搭建了這樣一個信息發(fā)布和交流的平臺，希望將骨科圍手術(shù)期的康復(fù)技術(shù)推廣普及，不斷完善體系，逐漸形成中國的骨科圍手術(shù)期康復(fù)標準。聯(lián)盟成立后，不但要進行學(xué)科建設(shè)規(guī)劃調(diào)整方面的工作，還要進行技術(shù)推廣，探索與高校合作的人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新等。比如從本科教育階段就開始培養(yǎng)康復(fù)治療人才，彌補康復(fù)醫(yī)生的缺口。此外，也希望在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合方面，從臨床的角度為產(chǎn)學(xué)研項目的研發(fā)提出貼近實際的需求。