注冊新用戶
注冊新用戶
修改密碼
血脂過高會增大心腦血管病風(fēng)險,但初期癥狀不明顯,常被大家忽視。臨床上發(fā)現(xiàn),很多人對高血脂存在認(rèn)識誤區(qū),從而影響了高血脂的發(fā)現(xiàn)和治療,因此,應(yīng)加強(qiáng)對高血脂的認(rèn)識,避免進(jìn)入防治誤區(qū)。
誤區(qū)一:膽固醇異常是多吃少動所致
膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病,它雖然與飲食運(yùn)動有一定關(guān)系,但并不是只要忌口、多運(yùn)動就能解決的。在導(dǎo)致以冠心病為主的心腦血管疾病的發(fā)生因素中,年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中,引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)過高。此外,同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)冠心病的重要因素。
誤區(qū)二:高血脂就是甘油三酯高
血脂是血液中脂肪類物質(zhì)的統(tǒng)稱,其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類情況,即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍,或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。對人體健康存在嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標(biāo)。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過多,仍應(yīng)當(dāng)引起重視。相反,高密度脂蛋白是一種保護(hù)性的脂蛋白,能夠防止動脈粥樣硬化。
誤區(qū)三:化驗(yàn)單上沒“箭頭”就正常
在體檢驗(yàn)血時,不少人非常重視體檢結(jié)果中的膽固醇指標(biāo),覺得化驗(yàn)單上無“箭頭”就正常,這種看法是不對的。一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病或者已經(jīng)發(fā)生過心梗、中風(fēng)的患者,相應(yīng)的血脂正常值是不同的。一般人群的血脂目標(biāo)值要求更嚴(yán)格,應(yīng)低于血脂化驗(yàn)單上的參考值,即低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人,其膽固醇指標(biāo)也不能僅僅參考化驗(yàn)單上的指標(biāo),而應(yīng)該控制得更低一些。且這類人群作為患高脂血癥的高危人群,應(yīng)該每年檢測一次血脂。
誤區(qū)四:中老年才防高血脂
高血脂并非中老年人的專利,心腦血管疾病是一種起源于少年、植根在青年、發(fā)展在中年、發(fā)病于老年的慢性疾病,因此,防治動脈粥樣硬化要從兒童期抓起,而防治的重點(diǎn)就是從小養(yǎng)成良好生活方式和飲食習(xí)慣,控制體重和防范高脂血癥。
誤區(qū)五:瘦人與高血脂無緣
人們的血脂高低與體型并無必然聯(lián)系,高血脂癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血脂癥與環(huán)境及遺傳相關(guān)。繼發(fā)性高血脂癥則繼發(fā)于其他疾病,如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此,體形瘦的人并不能對高血脂癥免疫。
誤區(qū)六:瘦肉可以隨便吃
瘦肉也不要隨便吃,同樣是瘦肉,豬肉中所含的膽固醇比牛肉和羊肉都高;另外,瘦豬肉中含的飽和脂肪酸比例在肉類里也是最高的。所以,預(yù)防高血脂,瘦肉,特別是瘦豬肉也不能多吃。日常食用的很多食物中都含有脂肪。根據(jù)它們存在的方式,可粗略分為看得見的脂肪和看不見的脂肪??吹靡姷闹救鐒游镉汀⒒ㄉ?、豆油、橄欖油及雞皮、鴨皮等??床灰姷闹?,存在于肉類、蛋類、奶制品、動物內(nèi)臟、豆制品、硬果類食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果、松子等)里,即使谷類、蔬菜中也含微量脂肪。
誤區(qū)七:血脂水平在正常范圍代表治療達(dá)標(biāo)
血脂水平在正常范圍內(nèi)并不代表治療達(dá)標(biāo),還要依據(jù)病情進(jìn)行具體分析。降脂治療的最主要目的是防治心腦血管疾病。研究表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性降低2%。降脂治療應(yīng)根據(jù)是否患冠心病或冠心病等危癥,以及有無心血管危險因素,結(jié)合血脂水平進(jìn)行全面評價。另外,無論是否進(jìn)行藥物調(diào)脂治療都必須堅(jiān)持飲食控制和改善生活方式。普通人群的血脂達(dá)標(biāo)水平是:膽固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人,即穩(wěn)定型冠心病和冠心病病人,膽固醇水平應(yīng)小于160毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于100毫克/分升;極高危病人,即急性冠脈綜合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,膽固醇水平應(yīng)小于120毫克/分升,低密度脂蛋白膽固醇小于80毫克/分升。
誤區(qū)八:他汀有副作用,不能長期服用
他汀長期服用才能獲益。目前的臨床研究顯示他汀治療3-5年可以顯著降低心肌梗死、死亡、中風(fēng)等。他汀治療的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用。
誤區(qū)九:高血脂可以治愈
就像高血壓、糖尿病一樣,無論使用非藥物或藥物的治療方法,高血脂只能控制在正常范圍內(nèi),而無法完全治愈。除非是繼發(fā)性高血脂,例如甲狀腺低下引起的,甲狀腺低下治愈了,血脂也會隨著降下。大部分的高血脂都需要長期控制。體內(nèi)3/4血脂由自身產(chǎn)生,停藥后會逐步升高。
誤區(qū)十:血脂越低越好
高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視,但血脂也絕不是降得越低越好。膽固醇水平與健康風(fēng)險的關(guān)系圖呈“U”形,兩端的風(fēng)險高。由于膽固醇是性激素合成的前體物質(zhì),對性激素合成有重要意義。研究證實(shí),血液中膽固醇水平偏低,會影響免疫力水平和性激素的正常分泌,導(dǎo)致性激素分泌不足、免疫力低下、營養(yǎng)不良等。膽固醇水平與年齡有關(guān)。年輕人的膽固醇水平不宜過高,老人如果體內(nèi)膽固醇水平較低,死亡風(fēng)險會隨之增高。
誤區(qū)十一:沒有高血脂癥狀就不必治療
很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀,事實(shí)上,高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。高血脂癥如果長期得不到控制,最容易引發(fā)三類疾?。阂皇切呐K疾病,包括心臟動脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死;二是腦血管疾病,主要是腦血管硬化導(dǎo)致腦血栓、腦出血;三是腎臟疾病,腎動脈硬化很容易引發(fā)尿毒癥。為了預(yù)防上述心腦腎疾病的出現(xiàn),降血脂治療不可忽視。
編輯:張弛