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6月4日,國家醫(yī)保局官方微信公眾號發(fā)布消息,對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診保障政策進行解讀。該消息指出,社會上有觀點對“取消個人(家庭)賬戶”的理解并不準確,給參保人員帶來一些困惑。事實上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)的。
國家醫(yī)保局表示,居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式存在一定局限性,而且隨著居民醫(yī)?;I資標準提高和保障能力增強,實踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。一是額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差,僅限于個人或家庭使用,還削弱基金整體保障能力。三是易誘發(fā)濫用。居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換,相較于原有的個人(家庭)賬戶,可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟,有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇,為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。
編輯:張弛