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“十四五”時期，跨省住院直接結(jié)算率達(dá)到90%左右

傍晚，安徽省蕪湖市灣沚區(qū)的一家飯店迎來客流高峰。廚房里，飯店經(jīng)營者兼大廚吳可云忙個不停，一道道美味小炒接連出鍋。

雖說辛苦，吳可云越干越有勁：“女兒身體情況不斷好轉(zhuǎn)，我更要好好干?！?/p>

幾年前，女兒小蕊（化名）被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，吳可云一家平靜的生活被打破。經(jīng)過慎重考慮，夫妻倆決定讓小蕊去江蘇省南京市兒童醫(yī)院接受系統(tǒng)治療。

吳可云經(jīng)營飯店脫不開身，主要由妻子王忠云帶女兒去南京。“剛開始一周去一次，病情得到控制后，慢慢減少到半個月、一個月、三個月去一次，一次治療3到5天?！蓖踔以普f，每次去辦好住院手續(xù)后，她還要趕回家照顧小兒子，等治療結(jié)束再接女兒回來。

“異地就醫(yī)，來回挺辛苦，報銷也不方便。”王忠云回憶，每次出院，要先全額支付費用，把發(fā)票、出院小結(jié)等材料帶回來，再讓孩子爸跑報銷。有時候忙不過來，吳可云三四個月才去報銷一次，最長一次隔了11個月。

除了費時費力、手續(xù)繁瑣，錢遲遲報銷不回來，也增加了患者家庭的負(fù)擔(dān)?！八胁牧稀⑹掷m(xù)辦好后，還需要十幾天，報銷費用才能打到卡上?！蓖踔以普f，家里經(jīng)濟來源靠經(jīng)營飯店，好在有些積蓄，開銷最大的那段時間，咬咬牙也挺過去了。

“吳可云家的情況還好，有些慢性病患者，看一次病就要來報銷一次，不然下次看病費用壓力會很大?！笔徍嗅t(yī)療保障管理服務(wù)中心灣沚區(qū)分中心副主任宋森告訴記者。

轉(zhuǎn)機發(fā)生在2022年。《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》發(fā)布，制定全國統(tǒng)一規(guī)范，明確“先備案、選定點、持碼卡就醫(yī)”異地就醫(yī)管理服務(wù)流程。

“醫(yī)生告訴我，按照跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，我可以辦理異地就醫(yī)備案，再去南京看病就能直接結(jié)算，省不少事?！甭牭较ⅲ踔以品浅８吲d，很快就拿上醫(yī)生開的轉(zhuǎn)診單和相關(guān)材料，在線下窗口進行了辦理。

“簡單來說，辦理異地就醫(yī)備案后，小蕊在南京的定點醫(yī)院住院或門診就醫(yī)時，可以直接刷醫(yī)?？ɑ虺鍪踞t(yī)保碼結(jié)算，不用先墊付全款再回蕪湖報銷，報銷比例也比未備案時高。”宋森介紹，現(xiàn)在，患者可以直接在手機上辦理備案，幾分鐘即可，無需再去線下窗口。

小蕊的病情已經(jīng)得到很好的控制，只需定期去醫(yī)院復(fù)診?！拔覀儠e極樂觀地面對一切，生活一定會越過越幸福?！蓖踔以普f。