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強(qiáng)化依法監(jiān)管“提”水平。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，深入學(xué)習(xí)、廣泛宣傳、對(duì)標(biāo)執(zhí)行。規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，完善服務(wù)協(xié)議文本，實(shí)現(xiàn)對(duì)兩定機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管。加快建立醫(yī)?；鸢踩O(jiān)管專職機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)執(zhí)法人員。

強(qiáng)化日常監(jiān)管“強(qiáng)”態(tài)勢(shì)。扎實(shí)推進(jìn)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理，針對(duì)舉報(bào)反映強(qiáng)烈、違規(guī)行為特點(diǎn)明確、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的典型問(wèn)題，嚴(yán)厲查處，持續(xù)鞏固高壓態(tài)勢(shì)。

強(qiáng)化智能監(jiān)管“促”效能。充分發(fā)揮醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、信用評(píng)價(jià)系統(tǒng)、廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理系統(tǒng)作用，切實(shí)提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能，促使相關(guān)機(jī)構(gòu)規(guī)范自身行為，強(qiáng)化醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)控管理，嚴(yán)防內(nèi)外勾結(jié)騙保事件發(fā)生。

強(qiáng)化專業(yè)監(jiān)管“?！本珳?zhǔn)。堅(jiān)持“專業(yè)的事專業(yè)的人干”，在加大現(xiàn)有監(jiān)管隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以購(gòu)買服務(wù)的方式聘請(qǐng)醫(yī)藥、財(cái)務(wù)、審計(jì)和信息化等方面的第三方力量參與檢查，提升基金監(jiān)管專業(yè)化水平。

強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)管“拓”廣度。建立“兩員”監(jiān)管制度，充分發(fā)揮全市97名醫(yī)療保障社會(huì)監(jiān)督員及115名駐點(diǎn)“醫(yī)保專員”作用，擴(kuò)大監(jiān)管深度和廣度。完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，降低獎(jiǎng)勵(lì)門檻，提高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與監(jiān)管的積極性和主動(dòng)性。

強(qiáng)化綜合監(jiān)管“聚”合力。積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、審計(jì)、公安等相關(guān)部門，推進(jìn)部門間信息共享和互聯(lián)互通，不斷完善相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管機(jī)制。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段，嚴(yán)懲重罰欺詐騙保的單位和個(gè)人。