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鍥而不舍落實中央八項規(guī)定精神
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我市將執(zhí)行全省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄

2021年12月24日 09:38:52 來源:黃山日報 作者:葉有輝

12月23日,記者從市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉,從2022年1月1日起,我市基本醫(yī)療保險門診慢特病政策進行調(diào)整,全市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保將執(zhí)行省定統(tǒng)一的《病種目錄》,共計63種門診慢特病病種,其中常見慢性病50種,特殊慢性病13種。

此次政策調(diào)整對醫(yī)保待遇水平進行了提升和優(yōu)化,主要體現(xiàn)在以下三個方面:一是對患有多種常見慢性病,以支付限額最高的為基礎(chǔ),每增加一種,支付限額增加500元,最高可增加1000元;二是對新增的特發(fā)性肺纖維化、肺動脈高壓、自身免疫性肝病、生長激素缺乏癥、普拉德-威利綜合征等5個病種年度支付限額從3000元提高至10000元,對新增的重度特應性皮炎、先天性免疫蛋白缺乏癥、肢端肥大癥、尼曼匹克病、骨髓增生性疾病等5個病種年度支付限額從3000元提高至15000元;三是將常見慢性病目錄內(nèi)的藥品及符合基本醫(yī)保支付條件的診療項目納入大病保險和醫(yī)療救助范圍,進一步減輕參?;颊唛T診慢特病的醫(yī)藥負擔。

為使參保人員“少跑路”“不跑路”,市醫(yī)保局通過優(yōu)化經(jīng)辦流程,拓展經(jīng)辦渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式,實現(xiàn)了門診慢特病待遇線上申請、費用結(jié)算。參保人員可通過電腦或手機登錄“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”“皖事通”APP提交個人信息及相關(guān)病史資料;系統(tǒng)將隨機從專家?guī)斐槿?名臨床醫(yī)學專家進行審核,醫(yī)保經(jīng)辦人員復審通過后,系統(tǒng)自動生成慢特病待遇資格證,并短信通知參保人員。其中,11種直接認定的慢特病病種一般不超過3個工作日,其他慢特病病種一般不超過20個工作日。

截至目前,全市共18357人次提交了線上申請,經(jīng)審核9944人次獲得了慢病資格。共有518820人實現(xiàn)了門診慢特病費用直接結(jié)算,總費用25503.88萬元,醫(yī)保基金支付13426.28萬元。


編輯:姚敏