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在黃山
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黟縣開展專項行動 打擊欺詐騙保行為

發(fā)布日期:2019年06月10日 來源:黃山日報

       為切實加強全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管,整頓規(guī)范醫(yī)療保障運行秩序,保障基金安全,近日,黟縣醫(yī)療保障局在該縣開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理行動。

  此次專項行動重點以定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及參保人員為主要檢查對象?,F(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)多家醫(yī)院均存在多項目錄匹配錯誤,部分項目超過限價;對住院病人管理不規(guī)范,少數(shù)病人外出手續(xù)不全;個別病歷存在有醫(yī)囑無報告單,限制類用藥超限定范圍使用等問題。全縣16家定點零售藥店存在虛記、多記藥品費用;使用醫(yī)??ńY(jié)算不能支付的費用;“三品”上架,醫(yī)??ㄌ赚F(xiàn)等問題。

  針對核查發(fā)現(xiàn)的問題提出了整改意見和限期落實到位要求。專項行動以來,該局對6例有他方責任的外傷醫(yī)療費用做出不予受理的決定,涉及金額達10.31萬元,并對已受理不合規(guī)費用0.13萬元予以核減。

  下一步,該縣將進一步加大打擊力度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢,實行監(jiān)督檢查全覆蓋,全面推進監(jiān)管制度化規(guī)范化建設,提升智能監(jiān)控質(zhì)量和效率?! ?nbsp;



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